تغذية الرضع و صغار الأطفال

تعتبر الجمعية منذ انطلاقتها مرجعاً وطنياً في كل ما يعود للرضاعة الطبيعية و تغذية الرضع و صغار الأطفال. و ذلك بفضل نخبة من الخبراء متعددي الاختصاصات ، تمكنت بتعاونها مع وزارة الصحة و اليونيسف من الحصول على اعتراف محلي و دولي بدورها. من أهم محاور هذا البرنامج :

اللجنة الوطنية للتغذية المثلى للرضع و صغار الأطفال.
مبادرة المستشفيات صديقة الأطفال.
تغذية الرضع وصغار الأطفال خلال الطوارئ.
مبادرة من أم إلى أم.
الخط الساخن.
عيادة الرضاعة الطبيعية

اللجنة الوطنية للتغذية المثلى للرضع و صغار الاطفال:
يشكل دعم الرضاعة الطبيعية محور هذا البرنامج ، و إنه و بفضل الجهود المميزة للجمعية و متابعتها الحثيثة و تتويجاً للنشاطات التي قمنا بها ، و اهمها تشكيل اللجنة الوطنية للتغذية المثلى للرضع و صغار الاطفال ، و التي  تمثلت فيها جمعيتنا بعضوين ، كجمعية و كممثل عن منظمة ايبفان العالمية ، التي نمثلها في لبنان. حيث تم التوافق ان يكون رئيس الجمعية منسقاً للبرنامج الوطني الجديد. أهم الانجازات  و النشاطات التي تحققت :

صدور القانون رقم 47/2008 ، و هو يشكل اهم انجاز تشريعي تحقق بجهد مميز من الجمعية ، و لكن عدم البدء بتطبيقه يظهر حجم الضغوطات و العقبات التي تواجه تطبيقه.
تنفيذ دراسة حول تطبيق المدونة العالمية لتنظيم تسويق اغذية الرضع و صغار الاطفال و توابعها - تشكل قاعدة معلومات و اداة مساعدة لتطبيق القانون الجديد ، بالتعاون مع وزارة الصحة العامة و اليونيسف .
اعداد دليل مرجعي عن تغذية الأطفال حتى عمرالسنتين ، اعده رئيس الجمعية و صدر عن وزارة الصحة العامة و منظمة الصحة العالمية ، يستخدم في التدريب و يوزع على أطباء الاطفال و الاطباء العامين و العائلة، ليشكل مرجعاً لهم في عملهم .
اصدار مجموعة من النشرات و مواد و وسائل التدريب و التثقيف بالتعاون مع وزارة الصحة.
تدريب أكثر من 850 من العاملين في مرافق الرعاية الصحية الاولية على تغذية الرضع و صغار الأطفال من  كافة المناطق.
تنظيم اسبوع وطني كل عام في اطار مبادرة عالمية لحماية و تعزيز الرضاعة الطبيعية ، بالتعاون مع وزارة الصحة العامة و المنظمات الدولية.
اعداد دراسة اولية عن واقع الرضاعة الطبيعية و مدى تطبيق الاستراتيجية العالمية لتغذية الرضع و صغار الاطفال بالتعاون مع وزارة الصحة العامة ، و منظمة الصحة العالمية و الشبكة الدولية لأغذية الأطفال تشكل مقدمة لاعداد خطة وطنية لتطبيق الاستراتيجية العالمية لتعزيز التغذية للرضع و صغار الأطفال.
الاشراف على تنظيم امتحان  دولي لمرشحات لبنانيات للحصول على شهادة دولية عن الرضاعة الطبيعية ، طرق تعزيزها و الوقاية و العلاج لمشاكلها .
استحداث عيادة نموذجية للرضاعة الطبيعية في مقر الجمعية في منطقة الطيونة .
استحداث خط ساخن للمشورة المجانية ، و ملصق ترويجي يوزع مع السجل الصحي.
تنظيم حملة اعلامية برعاية وزارة الصحة العامة و مؤسسة الرؤيا العالمية و المنظمة الارثوذكسية العالمية للاغاثة و جمعيتنا.
تم وضع خطة وطنية اعدها رئيس الجمعية تمت مناقشتها في اللجنة الوطنية و أقرت.
اعداد كتاب عن واقع تغذية الرضع و صغار الاطفال في لبنان صدر باسم وزارة الصحة العامة و ايبفان الى جانب جمعيتنا، أعده رئيس الجمعية و شارك في اعداد بعض فصوله زملاء من وزارة الصحة. يستعرض الكتاب تجربة عشرين عاماً من العمل و انجازاتها و اخفاقاتها من خلال الابحاث و التحليل. بالتالي سيكون مرجعا قيما لكل مهتم من مهنيين و معدي برامج و اكاديميين في لبنان.

مبادرة المستشفيات صديقة الأطفال:
شكل العام 2012 الانطلاقة الجديدة لمبادرة المستشفيات صديقة الاطفال. و يتضمن  الجدول التالي اعداد المشاركين ببرامج التدريب حتى العام 2012:

 

نوع التدريب عدد المشاركين
تدريب مدربين من المستشفيات المرشحة لتكون صديقة الطفل 28
ندوة مدراء المستشفيات المرشحة لصديقة الطفل 36
تدريب الفريق الوطني للتقييم الخارجي للمستشفيات صديقة الأطفال 11
تدريب العاملين في المستشفيات  صديقة الأطفال 60
مجموع المشاركين 135

 

و خلال منتصف العام 2014 و في اطار البرنامج الوطني للتغذية الفضلى للرضع و صغار الأطفال ، نفذت مؤسسة الرؤيا العالمية بالتعاون مع الجمعية:

دورة تدريبية لمدربين في المستشفيات صديقة الأطفال، لمدة خمسة أيام في مستشفى أوتيل ديو ، شارك فيها 25 كادراً من المستشفيات المرشحة لتكون صديقة للطفل.
المتابعة لدعم التغيير في المستشفيات: قامت خبيرات اللجنة بمتابعة المستشفيات و تقدير الوضع و تشخيص العقبات عبر 14 زيارة.

تغذية الرضع و صغار الأطفال خلال الطوارئ:
انطلاقاُ من  البرنامج الوطني ، و كتعاون عملي بين المنظمة المسيحية الارثوذكسية و جمعيتنا ، و في اطار السعي  لبناء القدرات الوطنية للعمل في ظروف الطوارئ تم :

تحديث السياسة الوطنية لتغذية الرضع و صغار الاطفال في حالات الطوارئ ، و عقد ثلاث ورشات عمل مركزية في بيروت و الشمال و البقاع. ( شارك فيها اكثر من 30 منظمة و جمعية).
نفذت المنظمة العالمية المسيحية الأرثوذكسية للإغاثة بالتعاون مع جمعيتنا و في إطار البرنامج الوطني لتغذية الرضع و صغار الأطفال:
استشارات عيادية فردية من قبل اختصاصية (2700 مرضعة).
توعية لمجموعات من امهات حوامل و مرضعات من كافة المناطق من قبل اختصاصيات ، شارك فيها 9600 إم.
التحضير لانتاج مواد تثقيفية.

مـــــــبـــــــــادرة مــــــــن أم الــــــــــى أم :
تعتبر من المبادرات الرائدة  في لبنان في مجالها. تنفذ بالتعاون بين جمعيتنا و الهيئة الطبية الدولية.

أهميتها : تشكل المبادرة جسر عبور من الارشاد العام حول الرضاعة الطبيعية، إلى التدخل المباشر و المبرمج مع الأم " لحمايتها من ممارسات المستشفيات و لا مبالاة الأطباء و من المخاطر غير المقصودة للمساعدات الخيرية لبعض الجمعيات".
الاهداف العامة للمبادرة: تعزيز صحة الام و الطفل خلال فترة الحمل للامهات ، و حتى يبلغ الرضيع عمر الستة أشهر.
الاهــداف الــمـــحــــــددة:

1- ضمان حق كل امرأة بالمراقبة الطبية خلال الحمل و الولادة و ما بعد الولادة.
   2- تعزيز تغذية الطفل من خلال رضاعة حصرية من الثدي من اللحظات الأولى حتى الشهر السادس.
   3-  ضمان حق كل طفل بالتلقيح بحسب الرزنامة الوطنية.
    4- تعزيز معارف الأم حول رعاية المولود خصوصاً في الاسابيع الأربع الأول.
يتضمن البرنامج 6 زيارات للأم مع تواصل هاتفي أو زيارات اخرى عند الضرورة ، نوجز اهم عناوينها:
1- ضمان مراقبة للحامل من قبل الطبيب ، ارشادها إلى التغذية السليمة ، الامتناع عن التدخين و عدم تناول الادوية إلا بأمر من الطبيب.
2- تحضير الأم للولادة خصوصاً لجهة اقناعها بالرضاعة الطبيعية منذ الدقائق الأولى التي تلي الولادة.
3- مرافقة الأم خلال ولادتها و البقاء قربها ، و التأكد من البدء بالرضاعة و تلقيح الطفل بالجرعة الأولى الكباد البائي Hepatitis B.
4- زيارة الام و طفلها للمركز الصحي بعد اسبوع من خروجها من المستشفى للتأكد من بداية ناجحة للرضاعة و حل المشاكل قبل تفاقمها و ارشادها إلى كيفية العناية بالمولود و التذكير بجدول اللقاحات ، تقدم خلالها هدية للطفل.
5- متابعة الام للتأكد من زيارتها للطبيب Post natal visit ، و التأكد من أخذ اللقاحات في مواعيدها.
6- ينتهي البرنامج ( الزيارة السادسة ) بزيارة للمركز الصحي قبل اكتمال الرضيع شهره السادس باسبوع تقريباً لارشاد الام إلى كيفية ادخال الاغذية المكملة و الاستمرار بالرضاعة و اعطاء الطفل المغذيات و الفيتامينات خصوصاً فيتامين D بحسب التوجهات المعمول بها في لبنان.

شارك في المشروع عند بدايته 8 عاملات ، خضعن لتدريب مكثف و تتم متابعتهن عبر اجتماعات اسبوعية من قبل مشرف خبير ، و متابعة عبر خط ساخن ، و عبر عيادة الرضاعة الطبيعية. تقوم كل زائرة ب 12 زيارة شهرياً كحد ادنى لمتابعة الامهات استناداً إلى جدول الزيارات المعتمد في البرنامج لمتابعة الحامل . و اولويات المتابعة لجهة المشاكل التي تواجهها المرأة خلال الحمل و ما حول الولادة و ما بعدها ، يتم الاتفاق عليه في الاجتماعات الدورية.
و يقوم المشروع بمتابعة حوالي 100 امرأة ، و يمكن للعدد ان يتضاعف بعد إزالة العقبات. اما على صعيد تقييم النتائج فالمؤشرات مشجعة ، و نحن بصدد توثيق المعلومات لمعرفة مدى تأثير هذا النمط من المتابعة على تعزيز صحة الاطفال بشكل عام و الرضاعة من الثدي بشكل أخص خلال الأشهر الستة الأول.
و من العقبات التي تواجه المشروع : إن اهم العقبات التي تحد من النجاح هي محدودية القدرة على التأثير على الطبيب النسائي المشرف على الحمل و الولادة ، و ممارسات المستشفى conflict of interest.
هذا و قد قام فريق المتطوعات بتقديم 760 زيارة للامهات الحوامل و خلال الولادة و متابعة الام و طفلها على مدار العام 2012.

الـــــــــخــــــــط الــــــــســـــــاخـــــــــن
تتحمل منسقة تغذية الأم و الطفل في الجمعية تطوعاً متابعة هذا النشاط ، و نأمل أن يتطور الوضع ليشاركها المسؤولية زميلات أخريات . و فعلاً فقد بدأت الزميلات نسرين ابي رزق و بهية العبدلله هذا النشاط أيضاً و هن على تناغم و تنسيق.

عــــيــــادة الـــــــرضـــــاعـــة الــطبيعية
الــطبيعية تم افتتاح اول عيادة استشارية للرضاعة الطبيعية و تغذية الطفل لتعزيز و تشجيع و حماية الرضاعة الطبيعية ، إلى جانب التثقيف و المشورة و حل العقبات التي تواجه الام ، و تقديم الدعم لها ، بإشراف خبيرة في الرضاعة الطبيعية حائزة على شهادة دولية في هذا المجال.
الخدمات التي يتم تقديمها:

التحضير أثناء الحمل.
التحضير للولادة.
متابعة الرضاعة في الأسابيع الاولى بعد الولادة ، لبداية ناجحة.
متابعة تغذية الطفل حتى بلوغه السنتين.
معالجة أي مشكلة تواجهها الام ، مثل الاحتقان، تشقق الحلمات ، التهاب الثديين.. الخ.
زيارة الأم في المنزل عند الحاجة ، خصوصاً خلال الأسبوعين الأولين بعد الولادة.
متابعة الارضاع في الحالات الخاصة ، كاولادة قبل الاوان ، الطفل المريض.
خدمات الخط الساخن على مدار الساعة.